每日速看!年轻二胎妈妈突然查出结肠癌，医生提醒：这种情况很多人都有

30岁的小静（化名）是位二胎妈妈，近期正值青团上市，贪嘴多吃了几个，便觉得肚子胀，还有些隐隐作痛，她本以为只是吃撑了，并没当回事。直到三天前，小静突然腹痛加重，一连多天便秘，腹部胀气难受极了，这才急忙来到杭州市红十字会医院就诊。

(资料图)

普外科杨翀主任医师接诊后，详细询问病史，认为小静并不是普通腹痛腹胀那么简单，而检查结果显示：癌胚抗原CEA显著升高，达17.745ng/mL（正常值是5ng/mL），同时CA199、CA724也出现升高表现，结合增强CT检查结果，所有情况都指向同一个疾病——结肠癌。

图注：X线检查结果

杨翀主任与在小静丈夫沟通后得知，原来小静在一年前在单位体检时便发现有肿瘤指标升高的情况，但当时大家都心存侥幸，没进行后续检查。

“她还这么年轻，怎么会得癌！”小静丈夫不禁潸然落泪。

在与家属充分沟通后，杨主任亲自为小静进行了“左半结肠切除术+肠粘连松解术+横结肠造瘘术”。

在手术中，杨主任发现肿瘤位于降结肠，大小约4*3cm，占据整个肠腔，周围肠壁水肿僵硬，左侧腹膜粘连致密，同时腹腔存在腹水，肠系膜及腹主动脉左侧多发肿大淋巴结。

图注：CT检查结果

最终在普外科团队的默契配合下，手术顺利完成，小静目前正积极接受治疗。

医生介绍，结肠癌发病原因主要与饮食习惯，肠道细菌，化学致癌物及遗传等因素有关，早期可无症状或因早期症状缺乏特异性而不被重视。结肠癌两性发病率相仿，中位发病年龄在45-50岁，30岁以下的青年人约占11-15%，40岁以下的则占40%左右。

“年级越轻，发生肠癌的可能性越低，但同时恶性程度越高，进展越快。”杨翀主任说，结肠癌根据发生部位可分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。

图注：杨主任日常手术中

右侧结肠癌恶性程度较低，发展缓慢，易导致肿瘤远端缺血、坏死、溃破、出血和继发感染，临床上常表现为原因不明的贫血，乏力，疲劳，食欲减退，消瘦，发热等症状。患者早期多无肠道症状表现，偶有腹部隐痛不适，值得注意的是，此时粪便隐血（OB）试验多呈阳性，后期约七成病人可在右侧腹部可扪及一质硬肿块。

左侧结肠癌易导致肠腔狭窄和梗阻，早期临床上可表现为排便习惯改变，出现腹泻，便频等表现，有血便或便血，多呈暗红色或紫褐色，患者常有左侧腹部或下腹部隐痛，并随着肠腔狭窄的发展出现进行性便秘，排便困难，腹胀及最终发生肠梗阻。

杨翀主任提醒，一旦发现血液学CEA/CA199等肿瘤指标升高，切莫存有侥幸心理，应尽快至医院进行CT或胃肠镜等相关检查，排除危险因素，早诊断早治疗。

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